Revisión antes del pago
Buscar señales vinculadas con los bienes denunciados y marcar los casos que conviene revisar. Cada caso señalado llega documentado para que lo evalúe un analista.
Seguros
Revisar donde el control manual no llega.
Para equipos de siniestros, antifraude y recupero. Halcón Digital agrega una revisión sobre avisos de venta, marca casos que merecen atención y permite continuar la búsqueda de bienes después de una indemnización.
Cada resultado es una señal para evaluar. No una prueba ni una conclusión.
El costo de revisar también importa.
Liquidar sin una revisión adicional.
O dedicar tiempo especializado a investigar.
Entre los dos, hay un espacio.
En siniestros de bajo monto, una investigación manual profunda puede consumir más recursos de los que tiene sentido destinar al caso. Halcón Digital busca ocupar ese espacio.Como contexto, CESVI encontró indicios de fraude en el 21 % de 23.300 siniestros analizados. No significa que uno de cada cinco sea fraudulento: indica que hay un volumen de casos que requiere análisis.
Menos tiempo buscando señales. Más tiempo para evaluarlas.
Antes del pago, puede señalar casos que conviene mirar con más detalle. Después del pago, mantener bienes bajo búsqueda para recupero. El analista conserva la decisión.
Tres usos dentro del mismo circuito.
La misma información del siniestro alimenta la revisión inicial y el seguimiento posterior.
Radar de recupero
Mantener bajo búsqueda bienes de siniestros ya indemnizados. Cuando aparece una posible coincidencia, queda disponible la información para revisar el caso y decidir cómo continuar.
Información del siniestro ordenada
Recibir fotos, documentación y datos del bien en una ficha estructurada, lista para la revisión y el seguimiento.
Para empezar no hace falta una integración compleja: un lote de siniestros ya cerrados, sin datos personales del asegurado. ¿Este control encuentra información que hoy no se está revisando?
Cómo probarlo.
Primero medir. Después decidir si vale incorporarlo.
- Primero
Compartir un lote cerrado
Siniestros de robo ya resueltos, sin nombre, DNI ni datos de contacto del asegurado.
- Después
Ejecutar la revisión
Procesar el lote y entregar los casos con información para revisar, con su documentación.
- Luego
Comparar
Cuántos casos aportaron una señal útil y qué trabajo hubiera requerido encontrarlos a mano.
- Al final
Decidir el siguiente paso
Si el resultado aporta valor, probar el mismo circuito sobre siniestros nuevos.
Un control más dentro de la política de la compañía.
No reemplaza la política.
No determina si existe fraude.
Suma un control documentado.
La Resolución SSN 38.477/2014 exige políticas, procedimientos y controles internos para combatir el fraude. Cada caso que señala Halcón Digital queda disponible para que el equipo lo revise y decida qué hacer.
Guías para seguros.
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Una señal para revisar, nunca una conclusión.
El punto de partida está en robo de contenido del hogar y objetos de valor medio o alto. Otros tipos de bienes pueden incorporarse después.
No para el piloto planteado.
No. Es una señal para que la revise un analista.
La información necesaria para revisar la coincidencia y volver a su fuente.
No para empezar. Un piloto puede hacerse a partir de una planilla.
El caso se deriva al circuito de recupero para que la compañía y las autoridades que correspondan determinen cómo continuar.
El alcance y el volumen se definen con la aseguradora antes de comenzar.
Revisar donde el control manual no llega.
Probarlo sobre casos cerrados permite medir primero y decidir después.
Proponer un piloto